周成目前拥有三个完美级技能，骨折的手法复位更是重新定义级。

因此他越发地感觉到了在临床过程中，分清楚层次，是极为有必要的。

先定义，再诊断。

诊断之后还要分型。

只有严格地对脱位等各种疾病，进行比较严谨的分型，才能够更好地把握到底该怎么去治疗。

随机应变。

如果说连临床中的定义和分型都没搞清楚，就只是单纯地格式化去套用的话，肯定是做不好临床的。

临床医学是一门循证医学，也是一门经验性的医学。

循证，顾名思义，在于找准证据，把握好疾病当前的尺度，然后根据疾病的类型，找准治疗的点，才能堪称完美。

在外科之中，尤其如此。

如果一个外科医生，连手术适应征和手术禁忌症都无法把握清楚，掌握不好这个尺寸的话。

绝对会存在两种情况。

一、过度医疗，就好比看到了骨折，就直接手术，简单无脑，但其实也是对医疗资源的浪费，也是增加了患者的经济负担。

二、莽撞治疗。把不该做手法复位的病人，做了手法复位，或者本该做钢板螺钉内固定的病人，去用克氏针或者是髓内钉内固定术装上去了，那结果自然会出乎于意料之外。

作为一个临床医生，自己本身就要相信临床中存在着的各种意外。

意外情况，是如何发生的？

处于意料之外，但如果能够在诊疗的过程中，更好地把情况给把握住的话，那就能够最大程度地减少这种意外发生。

就好比足部的骨折，在单纯X线上，会存在骨显影的重叠，把本来显而易见的骨折线给隐藏住。

隐匿性的骨折没有及时发现，那么，就会造成不可忽视的后遗症。

但是，如果完全可以在X线上排除骨折，或者通过体查等综合手段排除骨折的话，那么就不用做CT！

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