实际上,主动脉夹层和高血压是有着密切的关系的。临床发现,约90%的主动脉夹层患者都有高血压史,高血压患者往往会伴有不同程度的血管病变,在血流的冲击下,这类人的主动脉内膜容易被撕裂,引起主动脉夹层。
当然,其他一些病因也能导致主动脉夹层,比如结缔组织病:马方综合征、Ehlers—Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等等。又如先天性心血管病,如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。
另外,严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。
其他一些如妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等等也都会导致。
但是,这些病因导致的,都远远不及高血压和动脉硬化造成的多!
及至陈俊上课回来,刘璐就找他好好聊了聊这个患者的病情。他们经过认真研讨后,决定,由陈俊主刀,刘璐做助手,给王岳进行了一次主动脉夹层介入治疗术。嗯,这是一个微创手术,是经皮穿刺或切开股动脉,在影像设备引导下,沿股动脉推送至主动脉,并对病灶局部进行隔绝的治疗方法。
介入治疗方法包括主动脉覆膜支架植入、主动脉分支血管支架植入等,因其具有微创、安全、操作简便等特点,临床应用广泛。
由于患者的血管撕裂程度较为严重,当天晚上,陈俊和刘璐就一起,给王岳进行了手术,他们采用的覆膜支架覆盖修复,带膜支架会起到支撑的作用,把撕开的那层给“撑”回去。同时,带膜的部分可以对破裂的缺口进行封堵。
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