许阳不再管他,就跟后面的那几个小中医说道:“患者是一氧化碳中毒,也就是我们俗称的煤气中毒。”
“在中医看来,煤气乃是温毒之气,此乃温邪毒气上受,首先犯肺,然后再逆传心包,致使患者痰毒蒙心,闭塞清空,所以昏迷不醒。”
“患者面色淤黯,全身肿胀,痰涎壅盛,高热,昏迷,这是毒盛病危之重候,情况非常危急了,所以急需清热解毒,祛痰通窍!因此,安宫牛黄丸为用药之首选。”
“以水化开点舌给药,是邓铁涛老先生的经验,原因刚才已经说过了,你们要记下。其次,患者二便闭塞不通,全身肿胀,舌苔厚浊。”
“此乃温毒之邪,弥漫三焦,充斥脏腑内外之恶候,若不迅速排解,邪无出路,正亦难复,患者就真的危险了。”
“但此刻患者无法服药,所以我选用了灌肠之法,你们有谁能告诉我,我为何要用灌肠之法?”
许阳问了这群小中医这样一个问题。
众人陷入思索。
县医院这边的小中医们也都思考了起来。
几个主任都看着自己的人,都相互较着劲儿呢。
壮壮立马又想出来了,他道:“因为肺与大肠互为表里,灌药入大肠,可有通利泻腑热之效。”
其他人立刻看向许阳。
许阳点头称赞道:“说的不错,患者温毒之邪弥漫三焦,充斥脏腑内外,若能打通腑气,使热毒从下而解,当有助于通窍。”
“所以我们重用大黄和崩大碗灌肠,其意就在于去菀陈莝,通利三焦,清热解毒。然后我还加入了苏叶,旨在上治肺系,开发水之上源。同时疏利上下,使热毒痰湿从下而解。”
众人听明白了。
急诊主任则是点点头,也没说什么,他不懂中医,正如许阳说的那样,他也没必要去懂。
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