活体肝脏移植包裹三个主要步骤，第一肝脏动静脉重建，第二肝道重建，第三淋巴重建，三者缺一不可，最难的是动静脉重建，其次是肝道，次之是淋巴。

众所周知人体任何脏器想要发挥作用就少不得血液的供养，所以血液对于每个器官来说都是不能缺少的，要想保证肝脏移植的成功就必须保证充足的血液供养，但如何保证却是个难点。

拿肝脏静脉重建来说，如果选择右肝静脉（RHV）的重建，这个重建通常采用与受体RHV残端行端端吻合，但由于右肝移植物的再生往往导致右肝向左侧生长，造成吻合口的受压和扭曲形成肝静脉流出道狭窄甚至梗阻，如果不能解决这种情况就会导致移植的肝脏因为血液运输出现受阻最终导致肝脏衰竭甚至是坏死，可如何解决那？

办法很简单解决因为吻合口受压和扭曲形成的肝静脉流出道的狭窄、梗阻，可这个办法说来简单，要解决却是有很大难度的，吻合口所在的位置空间相当狭窄，想改变受压、跟扭曲的情况根本就是不可能的，除非能拓展空间，可这个地方后边是后腹膜，前边是移植来的肝脏，根本就没办法拓展空间。

在来说说当采用不含肝中静脉（MHV）的右半肝移植物，右肝Ⅴ、Ⅷ段的肝中静脉属支缝闭合会造成肝Ⅴ、Ⅷ段瘀血，从而使这部份肝组织失去功能，使得整个移植肝的功能体积缩小，造成小肝移植物及小肝综合症，受者由于肝功不足最终导致死亡，因此肝中静脉属支的重建非常重要，但是，是否所有的肝中静脉属支都要重建，在肝中静脉和右肝静脉之间是否有侧支循环存在，目前尚不清楚。

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